Hardlopen

Tractus iliotibialis syndroom is een knie probleem die vaak voorkomt bij jongeren en volwassenen die duursporten beoefenen. Vaak ervaren deze sporters en niet sporters stijfheid rondom de knieschijf. Pijn bij hardlopen, traplopen en in de hurken zitten komt vaak voor. Om het Tractus iliotibialis syndroom goed te kunnen behandelen is het belangrijk te begrijpen hoe deze knie klacht kan ontstaan. Dat lees je verderop in deze blog.

Bij Tractus iliotibialis syndroom zijn de spieren van het bovenbeen en de bilspieren overbelast. Deze vierkoppige spier (m.quadriceps Femoris) loopt aan de voorkant van je bovenbeen en over de knieschijf, deze hecht uiteindelijk aan op je scheenbeen, deze overbelasting zorgt voor pijn. Op de aanhechting plaats op het scheenbeen kan veel spanning ontstaan. Dit zorgt uiteindelijk voor irritatie en ontsteking reactie. De pijn kan zeer heftig zijn en sommige patiënten kunnen niet goed meer lopen. Traplopen, wandelen, hardlopen, fietsen en andere activiteiten zijn pijnlijk en minder goed uit te voeren.

Hoe ontstaat Tractus iliotibialis syndroom?

Tijdens het sporten of dagelijks bewegen heb je je knie teveel belast. Kort gezegd: je hebt teveel gevraag van de knie dan dat de knie aankan. Door te weinig rust, niet rekken en of geen krachtoefeningen uit te voeren tijdens het sporten krijgt jouw lichaam te weinig herstel tijd. Deze specifieke knieklacht ontstaat altijd door overbelasting. Kan jij de oorzaak vinden van de overbelasting van de knie? Dan heb je ook gelijk de oplossing van het probleem.

Oorzaken van Tractus iliotibialis syndroom?

• Te snelle opbouw van sportactiviteiten
• Overbelasting bovenbeenspieren
• Verminderde kracht bilspieren
• Te weinig coördinatie om de sport zonder overbelasting uit te voeren
• Geen onderhoudt van spieren na het sporten (rekken, masseren)

Wat voor pijn ervaar je bij Tractus iliotibialis syndroom?

De pijn kan zich uiten in stijfheid rond de knie. De klachten ontstaan geleidelijk en als je in het beginstadium ingrijpt en behandeld dan voorkom je veel ergere klachten. De pijn wordt tijdens of gelijk na het sporten gevoeld aan de buitenkant van de knie. Als men rust neemt is er geen pijn. Alleen tijdens sporten (belasting).

• Eerste drie weken relatieve rust
• Tijdens deze drie weken kan je beginnen met gerichte kracht oefeningen (bovenbeen en bilspieren)
• Duren de klachten langer dan een paar weken, ga dan alstublieft naar een specialist
• Zijn de klachten minder geworden? Bouw onder begeleiding je sportactiviteiten op.

Behandeling

Laat de diagnose door een specialist bevestiging of ontkrachten. Daarna kan je in overleg met de fysiotherapeut of arts overleggen wat voor u de beste behandelmethode is. Tractus iliotibialis syndroom is een lastige klacht omdat deze per persoon kan verschillen. Ook de oorzaak kan verschillen. Overleg goed en ga niet direct uit van snel herstel. Vraag raak bij de specialist in kwestie om goed door te krijgen wat de klacht precies in houdt om toekomstige klachten te voorkomen.

• Relatieve rust nemen, rustiger aan doen met sporten
• Oefentherapie, onder begeleiding van specialist
• Rekoefeningen van de benen en de romp
• Oefenen van de romp, knie en enkelstabiliteit

Fix-your-body, wat kun je zelf doen?

• Schroef je belasting terug, ga wat minder hard sporten
• Met het sporten mag u geen pijnklachten ervaren, ervaart u dat wel, dan sport je te hard
• Na en voor het sporten veel rekoefeningen doen
• Als u pijn ervaart na het sporten kan u uw knie koelen
• Kracht oefeningen van de romp, knie en enkel
• Foamroller gebruiken

Osgood-Schlatter is een knie probleem die vaak voorkomt bij jongvolwassenen en mensen in de groei. De bovenbeenspieren hechten vast op je scheenbeen. Daar zit een ‘heuveltje’ / ‘bobbeltje’ waar deze spieren aanhechten. Deze plek is met deze klacht geïrriteerd.

Bij Osgood-Schlatter zijn de spieren van het bovenbeen overbelast. Deze vierkoppige spier (m.quadriceps Femoris) loopt aan de voorkant van je bovenbeen en over de knieschijf, deze hecht uiteindelijk aan op je scheenbeen, deze overbelasting zorgt voor pijn en zwelling. Op de aanhechting plaats op het scheenbeen kan veel spanning ontstaan. Dit zorgt uiteindelijk voor irritatie en ontsteking reactie. De pijn kan zeer heftig zijn en sommige patiënten kunnen niet goed meer lopen. Traplopen, wandelen, hardlopen, fietsen en andere activiteiten zijn pijnlijk en minder goed uit te voeren.

Hoe ontstaat Osgood-Schlatter?

De spieren van het bovenbeen zijn langzaam aan overbelast geraakt. Omdat de spierspanning ‘lenigheid’ van deze spieren minder worden ontstaat er meer spanning op de pees en de aanhechtingsplek. De klacht ontstaat omdat je lichaam nog niet in balans is. De trekkracht op het botsstuk is groter dan dat hij aan kan. Bij jongeren en kinderen in de groei is het lichaam nog niet volgroeid en zijn de klachten heftiger dan bij volwassenen. Dit komt omdat door de groeispurt de botgroei sneller gaat dan spierversterking. Hierdoor komt er extra druk op je scheenbeen en ervaar je dus sneller deze klachten.

Oorzaken van Osgood-Schlatter?

• Te snelle groeispurt
• Overbelasting bovenbeenspieren
• Te snelle opbouw van sport
• Verminderde lenigheid bovenbeenspieren

Wat voor pijn ervaar je bij Osgood-Schlatter?

De pijn kan zich uiten in stijfheid in de knie. Stekende pijn tijdens activiteiten of geen zware activiteiten kunnen uitvoeren door de pijn. In de ochtend is de knie stijver en na activiteiten wordt de pijn minder. Echter bij zware activiteiten zoals sport wordt de irritatie groter.

• De klachten kunnen zeer lang duren, van 2a3 maanden tot 1a2 jaar.
• Duren de klachten langer dan een paar weken, ga dan alstublieft naar een specialist
• Zijn de klachten minder geworden? Bouw onder begeleiding je sportactiviteiten op.

Behandeling

Laat de diagnose door een specialist bevestiging of ontkrachten. Daarna kan je in overleg met de fysiotherapeut of arts overleggen wat voor u de beste behandelmethode is. Osgood-Schlatter is een lastige klacht omdat deze per persoon kan verschillen. Ook de oorzaak kan verschillen. Overleg goed en ga niet direct uit van snel herstel. Neem de tijd om goed te herstellen dit zorgt ervoor dat je op latere leeftijd geen chronische klachten kan ontwikkelen.

• Relatieve rust nemen, rustiger aan doen met sporten
• Oefentherapie, onder begeleiding van specialist
• Rekoefeningen van de benen en de romp
• Oefenen van de romp, knie en enkelstabiliteit

Fix-your-body, wat kun je zelf doen?

• Schroef je belasting terug, ga wat minder hard sporten
• Met het sporten mag u geen pijnklachten ervaren, ervaart u dat wel, dan sport je te hard
• Na en voor het sporten veel rekoefeningen doen
• Als u pijn ervaart na het sporten kan u uw knie koelen
• Tapen van je scheenbeen
• Kracht oefeningen van de romp, knie en enkel
• Foamroller gebruiken

Pattelo femoraal pijn syndroom is een van de meest voorkomende knieproblematiek. Zowel bij sporters als niet sporters komen klachten voort uit dit pijnsyndroom. De plaats van de pijn op de knieschijf verschilt per persoon en is afhankelijk van jouw persoonlijke anatomie.

De patella of de knieschijf is belangrijk voor de beweging die het kniegewricht kan maken. Dit zijn het buigen en het strekken van de knie. Als de knieschijf door overbelasting of een blessure niet meer goed kan bewegen ervaart u pijn. Dit heet het Patellafemoraal pijnsyndroom.

Door verandering in looppatroon kan het zijn dat de knieschijf niet meer goed in het gewricht beweegt. Deze verandering in looppatroon kan veroorzaakt worden door hevige spierspanning of een blessure elders in het lichaam. Denk hierbij aan een enkel verzwikking of rugklachten ect.

De pijn die men ervaart bij het Pattelo femoraal pijn syndroom is vaak zeurend en stekend van aard. De pijn speelt zich op als men gaat bewegen. De trap op lopen is voornamelijk pijnlijk. Ook gewoon wandelen en fietsen kan als zeer pijnlijk ervaren worden. Bij zitten met een gebogen knie kan de pijn erger worden omdat de druk op je bovenbeen dan toeneemt. Als men het been strekt dan ervaar je vaak verlichting van de pijnklachten.

Hoe ontstaat het Pattelo femoraal pijn syndroom?

De pijnklachten bij deze blessure is vrij lastig te behandelen omdat er veel factoren van invloed zijn op de bewegelijkheid van de knieschijf. Al de onderstaande factoren moeten in balans zijn wil je de pijnklachten verminderen.

Balans in belasting en belastbaarheid

• Inactiviteit of juist overbelasting (te snel, te veel).
• Teveel bewegelijkheid in het gewricht (hypermobiel)
• Externe factoren (verkeerde ondergrond om de sport te beoefenen)
• Oud of verkeerde schoenen
• U heeft al een eerdere blessure gehad en nog niet voldoende hersteld

Anatomie afwijkingen

• Plat of holvoeten
• X of O benen
• Beenlengte verschil.

Spierzwakte en coördinatie

• Spierspanning
• Looppatroon
• Enkelstabiliteit
• Core stabiliteit
• Conditie

De knieschijf

De knie bestaat uit verschillende bot stukken. Je bovenbeen je onderbeen en je knieschijf. De knieschijf is een essentieel onderdeel van de kniebewegingen. Bij zowel het strekken als het buigen van de knie is de knieschijf in beweging. Een verstoring in de knieschijf kan dan ook zorgen voor een verminderde beweging in de knie en ook zorgen voor pijnklachten. Bij het buigen en het strekken glijd de knieschijf door middel van je kraakbeen door een kleine groeve op het bovenbeen. De sporing van de knieschijf is afhankelijk van meerdere factoren

• Spierspanning
• Looppatroon
• Enkelstabiliteit
• Core stabiliteit
• Conditie
• Omgevingsfactoren (terrein ect)

Fix-your-body, wat kun je zelf doen bij het Pattelo femoraal pijn syndroom?

• Schroef je belasting terug, ga wat minder hard sporten
• Met het sporten mag u geen pijnklachten ervaren, ervaart u dat wel, dan sport u te hard
• Na en voor het sporten veel rekoefeningen doen
• Kracht oefeningen van de romp, knie en enkel
• Foamroller gebruiken

Jumpersknee komt vaak voor bij zowel sporters als niet-sporters, bij deze klachten zijn de spieren van het bovenbeen overbelast. Deze vierkoppige spier (m.quadriceps Femoris) loopt aan de voorkant van je bovenbeen en over de knieschijf, deze hecht uiteindelijk aan op je scheenbeen, deze overbelasting zorgt voor pijn en zwelling. De plaats van deze zwelling is per persoon verschillend en dat ligt ook aan de anatomie, die per mens verschilt.

In de volksmond noemt men deze klachten “jumpersknee” of “springersknie”. De oorsprong van de naam jumpers knee komt van het hardlopen. Laat je niet leiden door de naam, ook mensen die alleen lopen of wandelen kunnen deze klachten ontwikkelen.

De pijn die deze klachten kenmerkt is zeurend van aard. Als in het beginstadium geen maatregelen worden getroffen kan de pijn sneller optreden, bijvoorbeeld met traplopen of in de hurken gaan zitten. De pijn kan dan veranderen van zeurend naar stekend. Hoe lang je doorloopt met deze klachten hoe langer het duurt voordat het geneest.

Hoe ontstaat de jumpersknee?

Jumpers knee ontstaat door overbelasting aan de quadriceps pees, de spier zorgt voor strekking en stabilteit van de knie. Door overbelasting van de spieren die de knie strekken ontstaan er microscheurtjes in de pees. Normaal gesproken heeft het lichaam genoeg rust om van deze scheurtjes te herstellen. Als men echter te snel nog een belasting van de spieren vraagt. Dan kan kunnen er opnieuw microscheurtjes ontstaan in de spier en de pees. Het lichaam heeft dan niet genoeg tijd om zich volledig te herstellen. Dit proces herhaalt zichzelf als men zichzelf niet goed verzorgt en nog meer overbelast. Wanneer u heel lang doorlopen met deze klachten kunnen zelfs met hurken of in rust pijnklachten ervaren. Resultaat is dan een chronische jumpers knee.

Oorzaken van de jumpersknee

• Springoefeningen
• Spierverkorting
• Eerdere blessure
• Verzwakking van romp- en bekkenstabiliteit
• Verminderde kracht in de romp en benen

Wat voor pijn ervaar je bij een jumpersknee?

Er zijn bij overbelasting klachten aanwijzing in wat voor stadia men zich bevind. Dit zorgt voor inzicht hoe ernstig de klachten zijn en hoe lang men er ongeveer over doet om te herstellen van de klachten die zij ervaren.

Gradaties

1. Pijn/stijfheid na inspanning of sporten
2. Stijfheid bij een warming-up
3. Pijn tijdens het sporten/inspanning
4. Pijn na het sporten en dagelijkse activiteiten

Locaties van de pijn bij jumpers knee

• Onder de knie schijf op je scheenbeen
• Zwelling boven of onder de knieschijf
• Startpijn en zitten of liggen

Behandeling

Laat de diagnose door een specialist bevestiging of ontkrachten. Daarna kan je in overleg met de fysiotherapeut of arts overleggen wat voor u de beste behandelmethode is. Peesherstel verloopt langzaam en als u in een vergevorderd stadium zit van pijnklachten is de kans groot dat u maanden bezig bent met herstellen van de jumpers knee.

• Relatieve rust nemen, rustiger aan doen met sporten
• Oefentherapie, onder begeleiding van specialist
• Rekoefeningen van de benen en de romp
• Oefenen van de romp, knie en enkelstabiliteit

Fix-your-body, wat kun je zelf doen?

• Schroef je belasting terug, ga wat minder hard sporten
• Met het sporten mag u geen pijnklachten ervaren, ervaart u dat wel, dan sport je te hard
• Na en voor het sporten veel rekoefeningen doen
• Als u pijn ervaart na het sporten kan u uw knie koelen
• Tapen van je scheenbeen
• Kracht oefeningen van de romp, knie en enkel
• Foamroller gebruiken

Anatomie van de knie

Knieklachten en het knie gewricht;
Het kniegewricht is niet heel moeilijk om te beschrijven. Het gewricht bestaat uit vier botten, je scheenbeen, kuitbeen, bovenbeen en je knieschijf. Deze botten worden onderling verbonden met kniebanden en spieren. Deze verschillende structuren zorgen ervoor dat jij je kan voortbewegen en je been kan strekken en buigen.

De gewrichtsbanden van de knie

Elk gewricht heeft gewrichtsbanden. Deze banden houden de verschillende botstukken aan elkaar verbonden. Het kniegewricht houdt zich zelf stabiel in voorwaardse en achterwaardse beweging door de kruisbanden. De kruisbanden houden je bovenbeen en scheenbeen met elkaar verbonden. De buitenband en binnenband zorgen ervoor dat je knie niet zomaar naar buiten en naar binnen zwikt.

Het kniegewricht wordt omvat door gewrichtskapsel, dit kapsel zorgt voor het soepel bewegen van het gewricht. Kapsel in een gewricht kan je vergelijken met motorolie, hoe meer er bewogen wordt hoe soepeler het gewricht is en blijft. Wat het kniegewricht redelijk uniek maakt vergeleken met andere gewrichten zijn je menisci. Deze “schokdempers” zorgen ervoor dat de klappen die het gewricht krijgt kunnen worden opgevangen.

De spieren die de botstukken van het gewricht met elkaar verbinden kunnen je kniegewricht strekken en buigen. Je bovenbeenspieren, M quadriceps femoris zorgt voor de strekking van je kniegewricht. De hamstrings zorgen voor het buigen van de knie. Deze spieren werken samen om het kniegewrich te kunnen buigen en strekken.

Knieklachten – Mogelijk letsel

Spierproblematiek

De meest voorkomende knieklachten zijn spiergerelateerd. Deze klachten ontstaan door verminderde balans en overbelasting. Als je meer belasting op het gewricht legt dan dat het gewricht aan kan dan overbelast je de knie. Dit zorgt voor pijnklachten. Deze klachten kunnen chronisch worden doordat men te lang met deze klachten rond blijft lopen.

• Jumpersknee
• Patellafemoraal pijnsyndroom
• Osgood-Schlatter
• Tractus illiotibialis syndroom

Alle bovenbenoemde aandoeningen zijn spierproblematieken. De oplossing is hier bijna altijd het zelfde. Als men zorgt voor verbeterde balans in belasting die het kniegewricht aankan en de belastbaarheid die jij zelf op het kniegewricht beoefend dan verminder je de knieklachten. Klinkt vrij simpel, maar deze klachten kunnen lang duren. Laat een specialist naar de oorzaak zoeken en zorg ervoor dat je je spieren rond de knie en je heup sterker maakt. Zo kan je voorkomen dat je in de toekomst weer spierproblematieken ontwikkeld.

Banden en meniscus letsel

Dan heb je nog acute knieletsels, dit zijn letsels die ontstaan door een acute verdraaiing of botsing. Onderstaande zijn de verschillende oorzaken van band of meniscus letsel.

• Een verzwikking
• Een verstuiking
• Verdraaiing van het kniegewricht, “meniscus letsel”
• Kneuzing van het kniegewricht
• Kruisbandletsel door verdraaiing en botsing.

Deze knieklachten hebben vaak een duidelijke oorzaak. Je hebt een blessure die vaak gelijk na de oorzaak stekende pijn geeft. De knie wordt snel dik en je kan lastig op je been staan. Mocht jou dit overkomen zorg er voor dat je jezelf rust gunt en laat je knie checken bij een specialist. Deze kan de juiste diagnostiek doen en een behandelplan met je opstellen.